세전 건강 복리후생 · 2026
단체 HRA · HSA · FSA
직원이 세전 자금(pre-tax)으로 의료비를 낼 수 있게 하는 플랜은 네 가지가 있습니다. 그중 QSEHRA는 단체 건강보험을 제공하지 않는 대신 선택할 수 있는 실질적인 대안입니다. 보통 이 네 가지를 서로 비교해 결정하시게 되므로, 2026년 기준으로 어떻게 다른지 정리했습니다.
네 가지 플랜 한눈에 보기
각각 자금을 대는 주체가 다르고, 적용되는 규정도 다릅니다.
QSEHRA
소규모 사업주 건강 상환 제도$6,450 / $13,100
고용주만 자금을 부담합니다. 상근 환산 직원 50명 미만이면서 기존 단체 플랜을 제공하지 않는 사업체를 위한 플랜입니다. 개인 시장 보험료와 의료비를 비과세로 상환해 드립니다.
ICHRA
개인 보험 연계 건강 상환 제도한도 없음
고용주만 자금을 부담합니다. 사업체 규모에 제한이 없고 직원 그룹을 여러 개로 나눌 수 있으며, 단체 플랜과 병행하거나 단체 플랜 대신 운영하실 수 있습니다. ALE 벌금을 피하려면 지원 금액이 “적정” 기준을 충족해야 합니다.
HSA
건강 저축 계좌$4,400 / $8,750
직원과 고용주 중 어느 쪽이든, 또는 양쪽 모두 적립할 수 있습니다. 요건을 충족하는 고공제 건강플랜(HDHP)에 가입되어 있어야 합니다. 계좌는 완전히 이전 가능하여 직원이 평생 보유합니다.
FSA
유연 지출 계좌$3,400
주로 직원이 적립합니다. HDHP 가입이 필요하지 않습니다. 원칙적으로 해마다 “쓰지 않으면 소멸”하며, 최대 $680까지 이월할 수 있습니다. 직원이 퇴사하면 계좌는 고용주에게 남습니다.
나란히 비교
실제로 결정을 좌우하는 차이들입니다.
| 구분 | QSEHRA | ICHRA | HSA | FSA |
|---|---|---|---|---|
| 자금 부담 주체 | 고용주만 | 고용주만 | 양쪽 모두 가능 | 주로 직원 |
| 2026년 한도 | $6,450 / $13,100 | 한도 없음 | $4,400 / $8,750 | $3,400 |
| HDHP 가입 필요 | 아니요 | 아니요 | 예 | 아니요 |
| 사업체 규모 | 상근 환산 50명 미만 | 규모 제한 없음 | 규모 제한 없음 | 규모 제한 없음 |
| 퇴사 시 이전 가능 | 아니요 | 아니요 | 예 | 아니요 |
| 단체 플랜과 병행 가능 | 불가 — 단체 플랜을 대신합니다 | 병행 또는 대체 모두 가능 | 가능, HDHP인 경우 | 가능 |
우리 회사에는 어느 것이 맞습니까?
자주 있는 네 가지 상황과, 보통 어느 플랜으로 결론이 나는지 정리했습니다.
- A
직원 50명 미만, 현재 단체 플랜 없음
QSEHRA가 가장 간단한 출발점인 경우가 많습니다. 직원은 개인 마켓플레이스에서 보험을 고르고, 회사는 2026년 한도까지 비과세로 상환해 드립니다.
- B
QSEHRA 한도보다 예산을 유연하게 쓰고 싶은 경우
ICHRA는 한도가 없고 규모에 관계없이 운영할 수 있습니다. 대신 행정 절차가 더 복잡하며, 2026년 적정성 기준(가구 소득의 9.96%)도 함께 확인하셔야 합니다.
- C
이미 고공제 플랜을 제공하고 있는 경우
HSA와 함께 운영하십시오. 네 가지 중 유일하게 완전히 이전 가능하며, 계좌가 직원에게 영구히 귀속됩니다.
- D
기존 플랜을 유지하면서 선택지를 더하고 싶은 경우
FSA를 이용하시면 직원이 코페이나 처방약처럼 예상 가능한 지출에 대해 세전 자금을 미리 떼어 둘 수 있습니다.